惠蓉保保障范围,成都惠蓉保

惠蓉保保障范围

法律分析:一:医保范围内个人自付医疗费用。保险期间内,被保险人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的,属于四川省本级或成都市医疗保险规定的医保范围内个人自付医疗费用(包括住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用),经医保报销后,应由其个人自付的部分(不含全自费)
二:特定高额药品费用。保险期间内,被保险人由指定医院的专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合本产品特定高额药品目录支付范围内的药品费用。
“惠蓉保”是由四川省医保局、成都市医保局作为指导单位,四川省保险行业协会作为支持单位,由平安养老、中华财险、国宝人寿、太平养老、中国人寿、人保财险、太保寿险、大地保险、锦泰保险、泰康养老、新华保险承保,思派健康作为服务平台的成都市民专属补充医保。2021年是“惠蓉保”上线第二年,保障方案全面升级,服务持续优化,为成都市民提供安心的保障,减轻因罹患重特大疾病带来的风险。
法律依据:《中华人民共和国保险法》 第十二条 人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。
财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。
人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。
被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。
保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

惠蓉保,主要报销哪些费用

惠蓉保可在投保平台申请报销,报销范围包括:
1.医保范围内医疗费用保障,保障期间,若被保险人在指定医疗机构因为疾病产生医疗费用,属于四川省本级或者成都市社会医保规定的医保范围内的医疗费用,在经过了医保报销之后,应该由个人自付的部分可以获得报销;
2.特定高额药品费用保障。惠蓉保保障内容最高可报销100万元,年免赔额为2万元,可报销75%。
【拓展资料】
一、惠蓉保由平安养老保险公司四川分公司,中华联合财产保险公司成都中心支公司,国宝人寿保险公司,太平养老四川分公司联合承保,有需求的可以详细了解之后选择投保。
二、惠蓉保找谁报销
这款产品可以进行线下申请也可以进行线上申请,线下申请就是被保险人可携带理赔相关材料至惠蓉保服务中心线下网点申请理赔。线下申请就是被保险人在指定药店购买特定高额药品后,可携带理赔相关材料至惠蓉保服务中心线下网点申请理赔,还是很方便的,大家可以根据的实际情况选择适合自己的理赔方式。
三、惠蓉保哪些情况可以报销
1.首先就是特定高额药品费用是可以报销,包含20种具体的可以查看保险条款;医疗费用在2020年7月1日之前的既往症,就是发生的疾病都可以报销,区别于商业医疗险,是一个很大的亮点,不过要注意这款产品有两个局限性,第一就是只限社保内的医疗费,如果发生重疾,自费的地方不少,这款产品不赔;
2.这款产品的报销门槛比较高,一般来说,成都医保的起付线是依据医院等级的不同而定义的,但免赔额非常低,报销比例是95%、92%、90%和85%,但成都惠蓉保的免赔是2万,报销比例是75%,门槛是比较高的。
四、惠蓉保有哪些优点
这款产品可以带病投保,且住院治疗费用可以报销同类部分城市不接受已经患有大病的人群投保,或者可以接受投保,但是相关大病治疗费用不赔,并且这款产品保费很低,特药范围比较广一年只需要交59元,住院合理费用和特药能够报销75%,特药包括20种。像治疗肺癌的阿美乐、泰圣奇、欧狄沃,治疗乳腺癌的爱谱沙、爱博新、艾越、海乐卫等常见癌症用药都可以报销。

成都惠蓉保险公司服务电话是多少?

成都惠蓉保客服电话:95511。咨询电话:4000013666-6
“惠蓉保”是由四川省医保局、成都市医保局作为指导单位,四川省保险行业协会作为支持单位,由平安养老、中华财险、国宝人寿、太平养老、中国人寿、人保财险、太保寿险、大地保险、锦泰保险、泰康养老、新华保险承保,思派健康作为服务平台的成都市民专属补充医保。2021年是“惠蓉保”上线第二年,保障方案全面升级,服务持续优化,为成都市民提供安心的保障,减轻因罹患重特大疾病带来的风险。
惠蓉保产品设计坚持普惠式定位,提供全面的医疗保障与增值服务,建立稳定、持续运行机制,提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。
1.参保限制少:
城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保者均可自愿投保,参保不设年龄、健康等前置条件。
2.参保费用低:
59元的价格,换来一年百万重疾保障。
3.保障重点突出:
着力解决高额医疗费用以及重点疾病的药品保障。
4.服务附加值高:
除关注费用外,还为参保者提供就医服务、药品直付、健康咨询、健康管理、患者随访等10项增值服务。
四川省本级基本医疗保险参保人员、成都市城镇职工基本医疗保险参保人员、成都市城乡居民基本医疗保险参保人均可参保。包括公务员、企业职工、退休人员、学生、学龄前儿童等。
“惠蓉保”与社会医疗保险的便捷式结算平台,开发个人理赔数据的查询平台,为群众提供便捷化的线上服务。
同时,2021年度“惠蓉保”对保障范围从只对“疾病医疗费用”保障扩展至“疾病+意外医疗费用”,并对38种高值特药符合报销规定的费用0免赔。

成都59元惠蓉保保障范围

法律分析:责任一:医保范围内个人自付医疗费用
  保险期间内,被保险人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的,属于四川省本级或成都市医疗保险规定的医保范围内个人自付医疗费用(包括住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用),经医保报销后,应由其个人自付的部分(不含全自费)
  责任二:特定高额药品费用
  保险期间内,被保险人由指定医院的专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合本产品特定高额药品目录支付范围内的药品费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

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