成都医保重庆就医如何报销,成都医保在重庆就医怎么报销

成都医保重庆就医如何报销

一、异地报销要求
(一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
(二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
(四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
二、报销流程
1.报销范围,以就医城市为准
在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。
2.报销多少,参保地说了算
虽然报什么,要按就医地的标准来,但报多少,得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例,以及最高报销限额,要看患者参保的“本地”标准。
3.异地就医手续齐全,却无法报销的,需要向地区社保经办机构申请报错处理机制
国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。如果出现,无法正常报销,就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。
三、异地就医必须注意以下几点:
一、异地就医必须是参加基本医疗保险的参保人、或者新型城乡居民医疗保险参保人《新农合》。
二、异地就医针对的是患者本人只适合住院,不适合门诊。
三、异地就医参保人必须按规定缴纳参保费,如果断缴,将无法刷卡或刷脸结算。
拓展资料:参保人员需转诊到异地定点医疗机构就医的,应到成都市三级定点医疗机构办理异地转诊事前备案登记手续或持社会保障卡、身份证和3个月内成都市三级定点医疗机构出具的病情证明到参保关系所属的医疗保险经办机构办理异地转诊事前备案登记手续。
法律依据:《中华人民共和国民法典》在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。

成都医保重庆住院可以报销吗

咨询记录 · 回答于2021-12-28

四川医保在重庆就医报销比例

法律分析:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

四川到重庆就医报销比例

法律分析:根据《四川省医疗保险异地就医管理办法》规定,跨省异地就医执行就医地目录。因此四川到重庆就医,执行重庆医保报销目录。
法律依据:《四川省医疗保险异地就医管理办法》 第四条 异地就医实行登记备案管理,下列情形需先通过参保地办理异地就医登记备案手续:(一)退休异地安置和长期异地居住的;(二)因疾病治疗需要转至参保地以外就医的;(三)其他符合参保地规定可异地就医的。参保人员因出差、探亲、旅游等在异地突发疾病确需就地急诊、抢救的,可在出院结算前通过参保地经办机构办理异地就医登记备案手续。第十三条 异地就医人员发生的就医、购药费用,按参保地的待遇政策结算,需个人承担的部分,由个人直接支付给定点医疗机构和定点零售药店;需医疗保险基金承担的部分,由就医地医疗保险经办机构按协议与定点医疗机构和定点零售药店直接结算。

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