成都大病医疗保险范围
成都大病医疗保险范围
7月1日起，我市提高大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平，支付比例最高可达90% !
为防止因病致贫，成都市政府办公厅出台《关于完善重特大疾病医疗保险制度的通知》，提高了大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平。
通知出台前，成都市城镇职工参保人员符合大病医疗互助补充保险报销范围的报销比例是77%。通知明确，大病医疗互助补充保险资金实行级距式分段按比例支付。两种按不同费率缴费的参保人员，各分4个不同级别，按不同比例报销。最高支付比例90%。
提高保障水平基本医保报销后剩余部分
支付比例最高可达90%
《通知》提出，要提高大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平。按照该《通知》，参加我市大病医疗互助补充保险的参保人员，患重特大疾病后发生的医疗费用在基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分，符合大病医疗互助补充保险报销范围的一次性住院费用，由大病医疗互助补充保险资金实行级距式分段按比例支付。
《通知》明确：参加城镇职工基本医疗保险和自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员，按以下比例支付：剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为77%;
剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为80%;剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为85%;剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。
自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按0.5%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员，按以下比例支付：剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为38.5%;
剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为40%;剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为42.5%;剩余部分在50000元以上的支付比例为60%。
完善保障制度基本医疗保险参保人员
一个治疗年度支付药
成都市大病保险报销
大病医疗保险报销：
城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。
大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。
参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分，纳入大病保险支付范围。
大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。
在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。
如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。
扩展阅读：
成都大病医疗救助需要提供什么？
凡认为符合救助条件的城乡居民家庭或个人，均可向当地乡镇政府（街道办事处）申请大病医疗救助；受申请人委托，村（居）民委员会或其他单位。申请时需提交户口本、身份证原件（非本市户籍人口需提供本市居住证原件）、家庭收入和财产状况证明、重大支出证明等当地民政部门要求的证明材料。乡镇政府（街道办事处）应当在村（居）民委员会的协助下，对大病医疗救助申请人的家庭经济状况、人口状况、困难类型等进行逐一调查，组织民主评议，提出审核意见，并在申请人居住的村（社区）公示5天。无异议后，报区（市）县民政部门审批。区（市）县民政部门应当对乡镇政府（街道办事处）上报的材料进行审查，对符合临时救助条件的及时作出审批意见。不符合临时救助条件的，应当出具书面通知说明理由，并通过乡镇政府（街道办事处）转村（居）民委员会送达申请人。【温馨提示】为及时快速实施临时救助，区（市）县民政部门可以直接审批或授权乡镇政府（街道办事处）直接审批申请人所需救助金额在一定金额内且需求紧急的，但所有申请审批手续应在一个月内完成。
关于印发《成都市大病医疗互助补充保险办法》的通知
参考来源:
id=109878&tn=6