成都少儿互助金保障范围,成都市少儿互助金报销范围

成都少儿互助金保障范围

2021年成都少儿互助金保障范围主要包括:
1、住院医疗,最高可以报销95%。针对住院医疗报销,成都少儿互助金按照四类医疗机构进行了明确的报销比例划分,其中,乡镇卫生院和社区卫生服务中心扣除起付线一百后可报销95%;一级医院住院扣除起付线一百后可报销85%;二级医院住院扣除起付线两百后可报销75%;三级医院住院扣除起付线五百后可报销60%;
2、普通门诊报销,可报销参保儿童在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销条件的门诊医疗费用,可报销60%;
3、特殊疾病门诊报销;
4、犬伤门诊报销,包括犬伤口处置、注射人用狂犬疫苗(包含疫苗费)的门诊费用等,限额两百。
互助金是当地政府当地政府或权威组织组建的一类公益性保险。凡参加少儿住院互助金的中小学生、婴幼儿到定点医疗机构就医产生的医药费用,其诊疗项目和使用药物在目录内或属于市少儿住院互助金管理委员会规定的其他适合少年儿童使用的药物和诊疗项目,均为少儿互助金报销范围。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

成都少儿互助金报销比例

成都少儿互助金报销比例如下:乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%,起付线100元; 一级医院85%,起付线100元;二级医院75%,起付线200元;三级医院60%,起付线500元。
成都少儿互助金报销所需材料为携带医院开具的正规税务局的发票; 父母认可的新生儿医院费用明细清单(中药必须附上处方);病历的首页,出入记录;少儿互助金卡或少儿社保缴费凭证。少儿互助金参与方式如下:
1、在校孩子:具有成都市户籍或者成都市居住证的中小学(含中专、技校、职校、特殊学校)、托幼机构在册学生,每年9月1日至10月31日,在学校自愿交费参加;
2、不在校的孩子:具有成都市户籍或成都市居住证的散居学龄前儿童和因病、残未入学的少年儿童,每年9月1日至10月31日,凭户口簿或居住证到户籍所在地或居住所在地的社区卫生服务中心或乡(镇)卫生院、儿童健康保健和计划免疫机构自愿交费参加;
3、新生婴儿:当年新出生的婴儿,须在满月后的一个月之内,凭《出生医学证明》、户口簿或居住证到户籍所在地或居住所在地的社区卫生服务中心、乡(镇)卫生院或儿童健康保健和计划免疫机构,自愿交费参加。 逾期未参加的,则在第二年方可参加。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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